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Maison de santé : le guide pratique

6 février, 2025

Les MSP : une réponse adaptée aux défis de notre système de santé

La maison de santé, c’est un peu comme une colocation pour professionnels de santé : chacun garde son autonomie, mais tout le monde œuvre ensemble pour un objectif commun. Introduites dans le code de la santé publique il y a bientôt 20 ans grâce à la loi de financement de la Sécurité sociale du 19 décembre 2007, ces entités permettent aux professionnels libéraux un mode d’activité collectif. Depuis leur apparition en France, ces structures professionnelles se multiplient donc, offrant une solution innovante pour le traitement de la santé et une belle évolution de l’exercice coordonné. On en dénombrait pas moins de 2501 fin 2023, réparties sur tout le territoire.

Que vous soyez médecin généraliste, kiné, infirmier ou exerçant tout autre métier de la santé en libéral, ce modèle peut répondre à vos besoins professionnels comme à ceux de vos patients. Cela dit, vous avez sûrement des questions : comment fonctionne une maison de santé, quels en sont les avantages, et comment s’y impliquer ? Grâce à Comptasanté, le spécialiste de l’accompagnement comptable des praticiens de santé, découvrez tout ce que vous devez savoir pour bien vous lancer dans cette aventure !

Les maisons de santé en France : définition et objectifs

Maison de santé pluriprofessionnelle : c’est quoi exactement ?

Les maisons de santé pluriprofessionnelles sont des structures qui regroupent plusieurs pros de santé exerçant en libéral. C’est d’ailleurs un des critères qui les différencie des centres de santé, où l’exercice se fait en salariat (au cas où vous vous seriez posé la question). Ces praticiens, comme des médecins, des infirmiers, des orthophonistes, des kinésithérapeutes ou encore des sages-femmes, partagent des locaux et collaborent autour d’un projet de soins commun. Ce modèle repose sur une logique de coordination et de mutualisation des compétences de professionnels de santé généralistes et spécialisés pour offrir une attention médicale plus complète et adaptée aux besoins de chacun.

👉 Quelques points clés à retenir :

• une collaboration de plusieurs expertises médicales : chaque spécialité apporte sa valeur et son expérience.
• des objectifs clairs : renforcer la médecine préventive, améliorer l’accès aux soins, et favoriser une approche holistique des services médicaux entre praticiens.
• l’appui des ARS (agences régionales de santé) pour leur création et leur financement. De fait, vous devrez élaborer avec vos collègues un vrai “business plan” attestant de votre exercice coordonné. L’agence régionale de santé passe avec la MSP un contrat pluriannuel incluant objectifs et moyens. C’est primordial pour pouvoir bénéficier de toute aide financière par l’agence.

Et pour plus d’infos sur les différentes structures de santé, rendez-vous ici !

Pourquoi ces structures se développent-elles ?

Les maisons de santé sont devenues incontournables. En effet, ces structures s’inscrivent dans une démarche de réponse aux défis auxquels notre système de santé et notre médecine sont confrontés, comme le vieillissement de la population et le besoin croissant d’un exercice médical interprofessionnel. Les MSP participent également à la lutte contre la désertification médicale dans certaines régions, comme les Hauts-de-France, la Seine-et-Marne, la Seine-Saint-Denis ou encore le Centre-Val de Loire.

Elles permettent aux praticiens de :

• mutualiser le montant des charges (équipements, secrétariat, services informatiques) ;
• rompre l’isolement lié à l’activité libérale individuelle en créant un vrai pôle rassembleur ;
• améliorer la qualité des soins grâce à une meilleure organisation entre les praticiens ;
• proposer des services adaptés aux besoins des populations locales en région (consultations avancées ou préventives, actions de dépistage) et permettre à tous les membres d’une même famille d’être soignés au même endroit.

Ces initiatives, soutenues par des politiques publiques, encouragent les libéraux de santé à s’organiser pour répondre aux attentes croissantes des patients en termes d’accès à la médecine, tout en bénéficiant d’un cadre professionnel stimulant et innovant. Travailler en MSP, c’est faire partie d’une véritable famille dont tous les membres partagent des objectifs communs.

Les étapes clés pour créer une maison de santé

Monter un plan solide : de l’idée au dossier

La concrétisation d’une maison de santé commence par un programme bien ficelé. Voici les étapes essentielles :

• Analyse des besoins sur place : consultez l’Agence Régionale de Santé de votre localité pour y identifier les besoins spécifiques en soins. Par exemple, dans des zones comme l’Oise ou le Val-de-Marne, les priorités peuvent inclure des actions préventives de maladies chroniques (diabète, hypertension…) ou des services adaptés à une population vieillissante.
• Constitution du collectif : médecins, kinés, infirmiers, sages-femme… Qui embarque dans l’aventure ? Une team pluri-professionnelle bien composée et équilibrée est un des facteurs clé du succès.
• Rédaction du projet de santé : ce document stratégique, validé par l’ARS, détaille vos objectifs (améliorer la prévention, renforcer la coordination, fluidifier le partage d’infos, etc.) et les moyens mis en œuvre pour les atteindre. Bonne nouvelle : vous pouvez demander de l’aide à un professionnel ! N’hésitez pas à vous faire accompagner d’un coordinateur de MSP, c’est un acteur important pour le bon déroulé de votre projet.
• Répartition des rôles : qui gère quoi ? Comptabilité, communication, gestion des locaux… Chaque membre doit avoir une fonction claire. Vous pouvez aussi faire le choix de déléguer ces responsabilités à un praticien de la MSP qui sera alors en charge de toute sa coordination. Nota bene : il vous faudra alors penser à sa rémunération.

Les financements : comment obtenir des aides ?

Bonne nouvelle : l’ACI (Accord Conventionnel Interprofessionnel) prévoit des aides spécifiques pour les MSP. Parmi les dispositifs accessibles :

• subventions pour le paiement du loyer, les équipements et les aménagements nécessaires ;
• soutien financier pour la réalisation du plan pluriprofessionnel ;
• accompagnement technique et administratif ;
• financements pour l’élaboration ou l’utilisation d’outils numériques facilitant la gestion du quotidien et le partage des informations entre les praticiens.

Ces aides peuvent couvrir une partie significative des coûts initiaux et opérationnels, permettant ainsi aux professionnels de se concentrer sur leur cœur de métier : la prise en charge et l’accompagnement des personnes malades.

La maison de santé au quotidien : avantages et inconvénients

Pourquoi choisir ce type d’exercice coordonné ?

Travailler en maison de santé, c’est profiter de nombreux avantages.

• La coordination des soins : les échanges entre praticiens sont plus réguliers pour un meilleur suivi médical.
• Une meilleure qualité de vie professionnelle : la mutualisation des charges financières et logistiques, le choix d’horaires adaptés, et la cohésion du groupe renforce le sentiment d’appartenance.
• L’accès à des outils modernes est facilité : on n’a pas forcément seul les moyens de s’offrir les services d’un expert-comptable ou un logiciel de gestion et de facturation ultra performant, mais à plusieurs, oui.
• La possibilité de développer des actions de prévention ou des initiatives novatrices et gratifiantes, comme des ateliers pour les familles ou des campagnes de dépistage.

De plus, intégrer une MSP permet d’attirer sur ce pôle d’activités médicales une patientèle diversifiée et d’améliorer sa visibilité dans une région donnée.

Les défis : tout n’est pas rose !

Mais attention, rejoindre une structure collective n’est pas sans contraintes ! Il vous faudra de la patience, des qualités interpersonnelles mais également une bonne maîtrise des notions de gestion administrative et comptable pour faire de cette entreprise un succès :

• Gérer des conflits entre membres du personnel soignant : exercer en pluriprofessionnel nécessite de savoir collaborer et parfois faire des compromis.
• Comprendre les complexités administratives : cette organisation a les inconvénients de ses avantages. Élaboration des statuts, choix des assurances ou gestion des budgets : il faut gérer chaque problème relatif à l’installation et à l’organisation en équipe. Encore une fois, si vous avez besoin d’aide, il faudra peut-être envisager de recruter du personnel administratif spécifique, renseignez-vous auprès de votre réseau.
• Considérer le temps d’adaptation à l’activité à plusieurs, surtout si vous venez d’un mode de travail solitaire. La plus facile, c’est de se mettre d’accord en amont sur vos façons de fonctionner, notamment sur les prestataires que vous aviez déjà en libéral : comptable, logiciel de facturation, secrétariat…
• Respecter les exigences légales et conventionnelles (ex. : conformité aux critères de l’ACI ou respect des normes fixées par l’ARS).

Cependant, avec une équipe soudée et un accompagnement adapté, ces défis peuvent être relevés. Comptasanté propose un soutien sur mesure pour vous aider à surmonter ces obstacles.

Conclusion : Des défis et des opportunités

Les maisons de santé sont une véritable opportunité pour les professionnels en quête d’innovation, de collaboration et de qualité de vie au travail. Cependant, leur création et leur gestion peuvent sembler complexes. Heureusement, Comptasanté est là pour vous accompagner. Que ce soit pour monter votre dossier de financement, optimiser votre fiscalité ou simplifier vos démarches administratives, nous sommes votre partenaire privilégié. Parce qu’entre deux bilans comptables et un café, on sait aussi répondre à vos angoisses fiscales avec le sourire !

FAQ Les maisons de santé en bref

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