Régularisation URSSAF Profession Libérale : Comment ça marche ?
“Pourquoi je dois payer encore alors que j’ai déjà cotisé ?”. La question est fréquente pour les médecins, infirmières, kinés et plus généralement pour toutes les professions libérales. Vous pensiez être à jour du paiement jusqu’au jour où vous recevez un appel de cotisation URSSAF.
Pourtant, le paiement de vos contributions ne vous dispense pas de pouvoir recevoir une telle notification. Il ne s’agit pas d’une modulation, ni même d’une erreur ou d’une sanction. Cela a pourtant des conséquences directes sur votre niveau de revenu. Alors pourquoi et comment, devez-vous régulariser vos paiements ? Compta Santé vous explique tout.
Régulariser ses paiements : pourquoi cela concerne tous les professionnels de santé libéraux ?
Les professions libérales, dans le domaine de la santé comme dans tous les autres secteurs, doivent payer leur impôt et autre charges sociales. L’URSSAF gère les prélèvements des contributions pour les allocations familiales, le régime de protection sociale (maladie, décès, invalidité, …), en fonction de multiples critères (barèmes, taux, éventuelle exonération ou demande de report ou d’étalement, …). Pour ce calcul, l’organisme doit donc connaitre vos revenus de l’année concernée. Cette nécessité explique le décalage et donc la nécessité de régulariser votre situation, une fois ces revenus définitivement connus. Pour les professions indépendantes, l’URSSAF suit une procédure en deux étapes :
Vos cotisations provisionnelles sont calculées (taux, barèmes, …) en fonction de vos revenus passés (N-1, N-2, …)
Lorsque l’année est terminée, le calcul définitif est effectué, expliquant ce montant à régulariser.
En d’autres termes, cette situation, reste normale et explique donc les mécanismes de modulation, qui répondent à vos propres évolutions de revenus.
Comment fonctionne concrètement la régularisation URSSAF ?
Vous voulez en savoir plus sur les règles précises s’appliquant selon votre régime. Compta Santé vous dit tout :
Vos cotisations provisionnelles
Chaque année, vous payez des cotisations calculées :
Sur vos revenus N-2, (En 2026, chaque contribution versée est calculée sur votre revenu de 2024)
OU
Sur une estimation si vous êtes en début d’activité.
Si votre activité a augmenté entre-temps, vos cotisations provisionnelles seront sous-estimées. Elles seront surestimées, si votre revenu diminue au cours de l’année concernée.
Votre déclaration de revenus
L’URSSAF va donc connaître le montant réel de vos revenus lors de votre déclaration d’impôt. C’est donc sur la base de la déclaration 2035, que le montant réel de vos contributions sera défini. En fonction des cotisations provisionnelles déjà versées, il vous faudra donc régulariser la différence.
La régularisation
L’URSSAF compare :
Ce que vous avez déjà versé
Ce que vous auriez dû verser
Trois hypothèses sont alors envisageables :
Vous avez trop payé → remboursement ou déduction
Vous avez payé juste → pas d’ajustement
Vous n’avez pas assez payé → complément à régler
Bien évidemment, la troisième hypothèse représente celle, que vous redoutez le plus, puisqu’elle peut nuire à votre sécurité et à votre sérénité au quotidien.
Pourquoi la régularisation peut être élevée chez les professionnels de santé ?
Tout indépendant, quel que soit son secteur d’activité, peut connaître une variation importante de ses revenus. Les professions libérales de santé n’échappent pas à la règle. Ainsi, une infirmière libérale ou un kiné pourra voir son revenu varier significativement en fonction de :
Une installation récente,
La reprise d’un cabinet déjà existant,
Le développement d’une spécialité,
Une augmentation de patientèle et / ou une diversification de ces activités,
Un changement de régime fiscal (création d’une entreprise, …)
…
Si votre revenu augmente rapidement, la régularisation peut être importante car les provisions étaient calculées sur une base plus faible. Cela ne représente ni une pénalité, ni même un rattrapage.
Une charge mentale supplémentaire ?
A la date de réception de cet appel à régulariser votre situation, vous pouvez vous inquiéter sur votre sécurité financière au quotidien. Cela contribue donc à alourdir une charge mentale déjà bien présente :
Les montants sont parfois significatifs
Les échéanciers peuvent sembler complexes
Les notifications arrivent sans toujours expliquer la logique
Le décalage temporel brouille la compréhension
Et surtout : vous n’avez pas choisi d’exercer pour devenir expert en cotisations sociales.
Votre priorité, ce sont vos patients. Pas les mécanismes administratifs.
L’anticipation, le fondement de votre sérénité
La régularisation n’est pas seulement une formalité.
Elle impacte :
Votre trésorerie
Votre capacité d’investissement
Votre sérénité
Votre visibilité financière
Comptasanté, un partenaire pour comprendre et agir
Un cabinet bien piloté anticipe ces ajustements. Comme en clinique, l’anticipation évite l’urgence. C’est pourquoi Comptasanté ne se contente pas de valider votre déclaration d’impôt mais vous accompagne au quotidien pour :
Estimer les futures régularisations
Ajuster les provisions si nécessaire
Lisser l’impact sur votre trésorerie
Expliquer chaque étape de façon claire
Chaque professionnel et professionnelle de santé dispose d’un espace en ligne. Cet espace en ligne permet de demander un report, un étalement mais aussi une modulation des cotisations provisionnelles. Ainsi, ajuster les appels provisionnels en cours, après une reprise de patientèle, permet de lisser l’impact de cette augmentation d’activité tout en renforçant la sécurité de la trésorerie.
La différence n’est pas dans le calcul. Elle est dans l’anticipation.
Les conseils pratiques pour retrouver sérénité et tranquillité
✅ 1. Suivre votre bénéfice en temps réel
Ne vous fiez pas uniquement au chiffre d’affaires.
✅ 2. Mettre de côté 40 à 45 % du bénéfice
C’est une base prudente pour couvrir cotisations et fiscalité.
✅ 3. Ajuster vos acomptes si votre activité évolue
Une hausse d’activité = demande d’ajustement possible.
✅ 4. Simuler l’impact avant la déclaration
Un bon pilotage évite les surprises.
✅ 5. Ne pas rester seul(e)
L’isolement face aux organismes sociaux est un facteur de stress majeur chez les soignants libéraux. Chez Compta Santé, notre mission est claire :
vous libérer de la charge mentale administrative.
La régularisation URSSAF n’est pas un piège. C’est un mécanisme qui demande de la méthode.
Avec Comptasanté, la “montagne URSSAF” devient une succession d’étapes simples et prévisibles. Et vous pouvez revenir à l’essentiel : soigner, développer votre activité, préparer l’avenir — en toute sérénité.
A quelle échéance intervient cette régularisation ?
Chaque année, votre déclaration d’impôt (mai-juin) permet de :
Régulariser vos cotisations de l’année passée,
D’ajuster vos cotisations provisionnelles de l’année en cours,
D’estimer le montant des premières cotisations de la prochaine année.
Vous pouvez retrouver ces informations sur votre espace en ligne
Puis-je bénéficier, pour mon projet d’installation en libéral, de l’exonération ACRE ?
Si vous allez bénéficier de l’ACRE pour votre installation libérale, vous allez bénéficier d’une exonération des cotisations du régime de base et d’invalidité – décès pendant 12 mois. L’exonération est totale lorsque votre revenu est inférieur au ¾ du plafond de la sécurité sociale (PASS) soit 48060 € pour 2026, et elle est dégressive et donc partielle dès lors que vous dépassez le solde de ¾ du PASS.
Quel calcul pour les premières années des indépendants ?
Vous endossez le titre de profession libérale de santé et rejoignez plus généralement l’univers des indépendants. L’URSSAF ne dispose donc d’aucun historique. C’est pourquoi, l’URSSAF va donc se baser sur des forfaits estimés. Attention, ces derniers peuvent se révéler bien plus faibles que votre activité réelle. Le montant à régulariser à partir de la 2nde année d’activité peut donc être conséquent. Aussi est-il essentiel d’être prudent et de bien anticiper ces évolutions.
