Quel salaire pour un médecin libéral ? Comprendre ses revenus sans tabou

C’est souvent l’une des premières questions que l’on se pose… et aussi l’une des plus délicates à formuler : Quel salaire puis-je espérer en tant que médecin libéral ?

Entre les idées reçues, les chiffres qui circulent sans contexte et la réalité du terrain, il est parfois difficile d’y voir clair.  La rémunération des médecins généralistes ou spécialistes interroge, d’autant plus qu’elle constitue un des critères devant permettre aux futurs professionnels de choisir leur statut, leur fonction  : public (hôpital), privé (clinique), libéral, mixte, titulaire ou remplaçant, …

Chez ComptaSanté, nous rencontrons chaque jour des médecins qui se posent cette question, à différents moments de leur parcours : installation, changement de rythme, projet d’investissement ou simple besoin de visibilité.

Alors posons les bases calmement : oui, un médecin libéral peut bien gagner sa vie, mais son revenu dépend de nombreux paramètres… et surtout, il ne se résume jamais à un chiffre brut sorti de son contexte. Alors combien gagne un médecin ?

Combien gagne un médecin libéral ? Pourquoi la question se révèle complexe ?

Salariés, les médecins sont rémunérés selon le contrat, qu’ils ont signé (hôpital, établissement de santé, …). La médecine libérale, qu’il s’agisse du médecin généraliste ou d’un professionnel ayant choisi parmi les nombreuses spécialités existantes, implique un revenu, défini principalement par rapport à l’activité réelle. En effet, ses honoraires résultent principalement des consultations, dont le nombre et le montant varie d’un professionnel à l’autre (temps de travail, organisation du cabinet, spécialités ou pas, …). Ces revenus constituent un revenu professionnel, duquel il faut alors soustraire :

• Les charges professionnelles : toutes les dépenses liées à l’exercice médical,

• Les cotisations sociales,

• Les taxes et impôts.

Dans ces conditions, définir la rémunération moyenne des médecins libéraux apparaît impossible. Chaque situation se révèle unique. On peut toutefois pousser l’analyse pour estimer le revenu mensuel moyen net disponible des médecins libéraux.

De quoi dépend le montant du revenu des médecins libéraux ?

Il faut distinguer pour les médecins libéraux les recettes (honoraires perçus, …) et les charges liées à cette activité médicale.

Les honoraires des médecins : quels sont les critères pouvant influer sur le montant de la rémunération ?

Le montant des consultations reste, pour les médecins libéraux conventionnés, défini par l’Assurance Maladie en France. Aussi, pour accroitre les revenus générés, le professionnel pourra :

• Modifier son volume et son rythme d’activité : l’amplitude horaire, le nombre de jours travaillés dans la semaine, … peuvent influer sur le nombre de consultations,

• Augmenter le tarif des consultations en exerçant en tant que médecin spécialiste et/ou en exerçant en secteur 2 (au-delà des tarifs fixés par l’Assurance Maladie)

Cette rémunération liée aux consultations ne se limite pas à ces seuls montants, puisqu’il faut y ajouter les rémunérations forfaitaires (Forfait patientèle médecin traitant (FPMT), Rémunération sur objectifs de Santé Publique (ROSP), …).

A ces recettes issues de l’activité  en elle-même peuvent s’ajouter des aides et / ou des incitations financières diverses : CESP (Contrat d’engagement de service public), CDE (Contrat de début d’exercice), CAIM (Contrat d’Aide à l’installation des médecins), … Ces aides sont attribués en fonction des zones sur lesquelles les médecins décident d’exercer. Lorsque les territoires concernés sont considérés comme en « manque de médecins », une aide financière est attribuée. A noter, que le CESP s’adresse au médecin dès qu’il exerce la fonction d’interne. Enfin indépendamment du lieu d’implantation et de l’expérience du professionnel, l’aide à la modernisation et à l’informatisation du cabinet professionnel représente une autre source de revenu.

Les charges professionnelles : une grande diversité ayant un impact significatif sur le niveau de revenu

Ce sont ces charges, qui peuvent faire toute la différence. On retrouve les charges immobilières (loyer, remboursement de prêt, …), les charges de personnel (secrétaire médicale, personnel d’entretien, …), les coûts des logiciels et autres matériels nécessaires à l’activité, les charges sociales (URSSAF), les frais de déplacements, les cotisations d’assurance (responsabilité professionnelle, locaux, …).

Le mode d’exercice influe sur le montant de ces charges. Les avantages de chaque mode d’exercice doivent être analysés en fonction de la situation de chacun. Cabinet individuel, Maison de santé, titulaire ou remplaçant, secteur 1 ou secteur 2, …

Combien gagne un médecin libéral en France ? Une évaluation à personnaliser

La **Drees (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques**) publie régulièrement des études détaillées sur le sujet. La dernière analyse les revenus des médecins libéraux pour l’exercice 2021.

Revenu annuel en euros des médecins libéraux pour l’année 2021.

Source : Drees . Études et Résultats n° 1322 (Décembre 2024).

Ces résultats moyens masquent de grandes disparités, reposant sur les différents aspects évoqués ci-dessus d’une part et sur la gestion rigoureuse et optimale de l’activité d’autre part. ComptaSanté vous accompagne pour

• Ne plus subir la fiscalité mais l’anticiper et l’optimiser,

• Identifier les leviers de déduction,

• Adapter sa stratégie fiscale à sa situation mais aussi à ses projets (développement, préparation de la retraite, constitution d’un capital immobilier, …)

La rémunération des médecins ne se définit pas par rapport à ce que vous percevez (honoraires, …), mais bien par rapport à ce que vous conservez.

Le rôle clé de l’accompagnement comptable et fiscal

C’est ici que notre rôle de co-pilote prend tout son sens. Un accompagnement spécialisé permet de :

• Sécuriser vos déclarations,

• Optimiser le montant de vos charges déductibles,

• Lisser votre fiscalité,

• Anticiper les charges sociales,

• Vous aider à faire les bons arbitrages (rythme, investissements, organisation).

Chez Comptasanté, nous ne raisonnons jamais en silos.

Nous regardons votre activité dans sa globalité, avec une question simple :

Comment transformer votre travail en revenu durable ?

En conclusion : le “salaire” d’un médecin libéral, une notion à remettre en perspective

Être médecin libéral offre une liberté et un potentiel de revenus réels.

Mais ce potentiel ne s’exprime pleinement que si votre activité est bien structurée, bien suivie et bien accompagnée.

Chez Comptasanté, notre conviction est simple : vous ne devriez jamais être dans le flou concernant vos revenus.

Avec le bon co-pilote, les chiffres cessent d’être anxiogènes pour devenir des outils de décision.

Et vous pouvez vous concentrer sur l’essentiel : votre métier, vos patients… et votre équilibre personnel.

Quel est le revenu annuel d’un médecin généraliste ?

On peut l’estimer entre 90.000 et 120.000 €.  Le revenu des spécialistes peut dépasser 210.000 € selon les spécialités concernées (voir tableau ci-dessus).

Quelles sont les tendances en matière de rémunération des médecins libéraux ?

La moyenne des revenus des médecins a peu progressé entre 2017 et 2021, principalement en raison de l’inflation et de la pandémie (+0.6 % par an en euros constants). Depuis, malgré la persistance de l’inflation, des efforts ont été consentis pour revaloriser la rémunération des docteurs en médecine tant dans le libéral que dans le public (volonté de rattrapage). ?

Comment augmenter son revenu mensuel / annuel en tant que médecin ?

Un accompagnement comptable et fiscal assure d’optimiser la gestion de son activité (déclaration, charges déductibles, …) tout en garantissant de faire les choix les plus pertinents (fiscalité, investissement, …) en fonction des aspirations de chacune et de chacun.