Maison de Santé Pluridisciplinaire ou cabinet individuel : comment décider ?
MSP ou cabinet individuel comment choisir
Introduction : Mode d’exercice : comment choisir ?
Depuis plusieurs années, l’organisation du système de santé en France évolue profondément. Vieillissement de la population, augmentation des maladies chroniques, tensions sur l’accès aux services de santé dans certains territoires : ces enjeux transforment le quotidien des acteurs de santé libéraux. Dans ce contexte, la question du mode d’exercice devient centrale.
Faut-il s’installer seul en conservant une autonomie totale sur son activité, ou rejoindre — voire créer — une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) pour travailler en équipe, mieux se coordonner et répondre collectivement aux besoins des patients ?
Ce choix n’est ni anodin ni uniquement organisationnel. Il impacte votre pratique, votre gestion de l’humain, votre organisation quotidienne, vos revenus et, à plus long terme, votre qualité de vie professionnelle. Vous souhaitez une analyse claire et structurée pour comprendre le modèle des MSP, le comparer au cabinet individuel et vous aider à décider en fonction de vos envies et projets professionnels ? C’est parti.
Définition, objectifs et cadre général
MSP c’est quoi
Que signifie MSP ?
MSP signifie Maison de Santé Pluriprofessionnelle. Il s’agit d’une structure de soins regroupant, dans des locaux communs ou coordonnés, plusieurs services et professionnels de santé exerçant en profession libérale autour d’un projet de santé partagé.
La MSP coordonne le travail en équipe, offre une synergie des compétences et a vocation à améliorer la prise en charge médicale sur un territoire donné. Elle se distingue également d’un centre de santé, où les médecins et autres professionnels sont salariés, et d’une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS), qui coordonne les soins à une échelle territoriale plus large.
Les objectifs des MSP
La maison de santé s’inscrit pleinement dans le système de santé français comme une réponse aux enjeux d’accès aux soins face à la désertification médicale.
L’objectif premier d’une MSP est en effet d’améliorer l’éducation, l'information, la prévention et le maillage médical grâce à une coordination renforcée entre les acteurs de santé et leurs partenaires. Cette organisation favorise le partage d’informations utiles au diagnostic, la prise en charge et une meilleure orientation des patients dans le système de santé.
Les MSP poursuivent également des objectifs de prévention et d’éducation à la santé, en développant des actions collectives adaptées aux besoins du territoire. Elles permettent ainsi de structurer une offre médicale et paramédicale cohérente, lisible et accessible, tout en répondant aux problématiques locales de santé publique.
MSP ou cabinet individuel : deux modes d’exercice, deux logiques professionnelles
MSP ou cabinet individuel mode d’exercice
Exercer seul : autonomie, organisation et limites
Exercer seul reste la norme historique et majoritaire en libéral. Cela offre une liberté totale d’organisation : choix des horaires, des outils de gestion, des partenariats et des orientations professionnelles.
Cette autonomie s’accompagne cependant de responsabilités importantes. Le professionnel assume seul la gestion administrative et la comptabilité, la question de la sécurité des données médicales, la continuité des traitements et l’ensemble des décisions stratégiques liées à son activité. L’isolement professionnel peut donc peser dans la balance, notamment face à la complexification des parcours de soins et des obligations réglementaires.
La MSP : coordination structurée
À l’inverse, la MSP repose sur une logique de travail en équipe. Les professionnels de santé sont tous libéraux, mais ils partagent les locaux, les outils, et les galères aussi.
Cette organisation favorise les échanges, la concertation autour des situations complexes et la mise en place d’actions communes de prévention. Elle permet également de mutualiser certaines charges et de sécuriser l’activité grâce à une offre plus large et mieux structurée.
Comment choisir selon son activité et son projet professionnel ?
Cela dépend avant tout de votre vision du métier. Certains professionnels privilégient l’indépendance et la flexibilité, d’autres recherchent un cadre collectif, un partenariat durable, du soutien au quotidien et une dynamique d’équipe.
La nature de votre activité, votre patientèle, votre appétence pour la collaboration et votre capacité à vous projeter à moyen et long terme sont autant de critères à analyser pour faire un choix éclairé.
Créer une maison de santé pluriprofessionnelle : étapes, acteurs et cadre juridique
étapes création MSP
Qui peut faire partie d’une MSP ?
Une MSP regroupe des compétences et métiers médicaux complémentaires : médecins, IDEL, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, sages-femmes...
Les grandes étapes de création d’une MSP
La création d’une maison de santé commence par l’élaboration d’un projet de santé commun. Celui-ci repose sur un diagnostic territorial précis des besoins, la définition de l’offre de services, des actions de prévention et des modalités de coordination entre professionnels. Bonne nouvelle : vous pouvez avoir recours au conseil avisé d’un expert-comptable si vous souhaitez vous associer avec des collègues pensez-y !
Démarches administratives, juridiques et organisationnelles
La mise en œuvre du projet implique entre autres :
des démarches auprès de l’ARS pour y identifier les besoins spécifiques ;
la création d’une Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA) ;
la structuration de l’organisation interne : rédaction du projet, répartition des rôles, question de la protection des données médicales....
Avantages, financements et impacts concrets des MSP
Financements MSP
Quels financements pour une MSP ?
Les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) se constituent généralement en sociétés interprofessionnelles de soins ambulatoires (Sisa). Ce statut juridique permet de percevoir des rémunérations de l’Assurance Maladie dans le respect de la réglementation fiscale et comptable et en vertu de l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI).
Ces financements reposent sur une logique de projet et d’engagement collectif, et nécessitent un suivi rigoureux des indicateurs.
En quoi la MSP améliore-t-elle la santé des patients ?
La MSP offre un parcours de soins plus fluide, une meilleure continuité et un accès facilité à différents professionnels de santé. Le partage sécurisé des informations améliore le diagnostic et limite les ruptures de prise en charge.
Les actions de prévention et d’éducation à la santé renforcent également la qualité globale des soins.
Avantages et points de vigilance pour les professionnels de santé
La MSP apporte un cadre structurant, une dynamique collective et une sécurité organisationnelle appréciable. Elle favorise le partage des compétences, la continuité de l’activité et l’équilibre entre vie professionnelle et personnelle.
Elle implique toutefois une gouvernance partagée, des décisions collectives et un engagement dans un projet commun, nécessitant une organisation claire et une communication fluide entre partenaires.
Conclusion : MSP ou cabinet individuel : une décision stratégique et personnelle
Choisir entre l’un ou l’autre c’est avant tout aligner son mode d’exercice avec ses valeurs, son projet professionnel et les besoins du territoire.
Il n’existe pas de modèle universel. L’essentiel est de s’appuyer sur une réflexion structurée, des informations fiables et un conseil adapté pour faire un choix durable et sécurisant.
FAQ – Vos questions fréquentes sur les maisons de santé pluriprofessionnelles
Qu’est-ce que ça veut dire MSP et qu’est-ce que c’est exactement ?
MSP signifie Maison de Santé Pluriprofessionnelle. Il s’agit d’une structure de soins dans laquelle plusieurs professionnels de santé libéraux exercent de manière coordonnée autour d’un projet de santé commun.
Quelles sont les étapes pour créer une maison de santé ?
La création d’une MSP débute par l’élaboration d’un projet de santé partagé, fondé sur un diagnostic précis des besoins du territoire fondés sur des échanges avec l’ARS. Viennent ensuite la structuration juridique (le plus souvent via une SISA), la reconnaissance officielle du projet, puis la mise en place opérationnelle : choix des locaux, outils, règles de fonctionnement et organisation des tâches entre professionnels.
Quels sont les financements disponibles pour les MSP ?
Les maisons de santé peuvent bénéficier de plusieurs leviers de financement, notamment des aides de l’ARS ou des collectivités territoriales, ainsi que de la rémunération liée à l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) via l’Assurance maladie. Elle implique en contrepartie un suivi rigoureux des engagements et des indicateurs définis dans le contrat.
Comment une MSP améliore-t-elle les soins aux patients ?
Elle coordonne le parcours de soins et limite les ruptures de prise en charge. Le partage sécurisé des informations améliore le diagnostic et le suivi des patients, tandis que la présence de plusieurs compétences au sein d’une même structure facilite l’orientation et le recours aux soins adaptés. Les actions de prévention et l’approche globale renforcent la qualité, la continuité et la lisibilité des soins proposés.
